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Le RGO , ou reflux gastro-oesophagien est très fréquent chez le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit d’ailleurs d’un des motifs de consultation les plus fréquents en ostéopathie pédiatrique.
Nous vous proposons ici une explication détaillée sur le traitement des RGO grâce à l’ostéopathie.

Reflux gastro-oesophagiens (RGO) chez bébé : que fait un ostéopathe ?

Comment reconnaître le RGO chez un bébé ?

Les 1ers signes de reflux peuvent être difficiles à détecter pour les jeunes parents.
En effet le 1er indicateur peut être une toux chronique provoquée par l’acidité du reflux, sans pour autant que les reflux ne soient extériorisés.

Ensuite, il convient de faire la distinction entre des régurgitations et des reflux gastro-oesophagiens ou RGO, et des vomissements.

Vomissements

Lorsque bébé vomit ses muscles abdominaux se contractent, il est obligé de forcer pour évacuer les aliments en partie digérés.

Régurgitations

Les régurgitations ont lieu sans effort de la part de bébé. Le contenu de l’estomac remonte dans l’oesophage de façon passive.

Reflux gastro-oesophagien

Le RGO se manifeste par des régurgitations bénignes de faible volume après les repas.
Si bébé pleure, mais qu’il est soulagé par son rot, c’est le signe que l’air le gênait, ce qui est tout à fait normal.
En revanche, si bébé pleure, grimace et prend une posture en extension, après le rot et le rejet de lait, il s’agit probablement d’un reflux gastro-oesophagien.

Parfois il n’y a pas de régurgitations, car le contenu gastrique peut remonter dans l’oesophage sans remonter jusqu’à la bouche, on parle alors de RGO interne.
Néanmoins vous constaterez que bébé se tortille beaucoup durant la digestion.
Vous pourrez aussi constater la présence de paillettes sur la langue.

Les RGO apparaissent en général avant l’âge de 3 mois, et il est coutume de dire qu’à l’âge de la marche les RGO disparaissent.
Néanmoins, de nombreux enfants, et adultes présentent toujours des reflux gastro-oesophagiens, seulement ils sont rarement associés à des vomissements.

Complications

Dans certains cas le RGO peut être plus sévère. Fréquence des régurgitations très élevée, et notamment à distance des repas, jet accompagné de sang, perte de poids, refus de s’alimenter, etc. dans ce cas il faudra consulter votre pédiatre sans attendre ou bien vous diriger vers les urgences si le pédiatre ne peut pas vous recevoir dans les heures qui suivent.
Les troubles ORL peuvent aussi être un indicateur de reflux. C’est notamment le cas des toux chroniques, des otites, etc.

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Qu’est-ce qui provoque les RGO ?

Les reflux sont en grande majorité dûs à l’immaturité du système digestif de bébé, et ils sont naturels dans ce cas. Cela permet à bébé d’évacuer rapidement quelque chose de mauvais par exemple, en l’expulsant automatiquement; c’est une sorte de sécurité.

La jonction entre l’oesophage et l’estomac, appelée cardia, ressemble à une sorte de clapet anti-retour. Ce clapet permet d’éviter la remontée du contenu de l’estomac dans l’oesophage, mais il n’est pas complètement formé chez le bébé de moins de 6 mois. Age auquel arrive en général les 1ères dents, et donc le passage à une nourriture plus solide que le lait.
Associé à un manque d’élasticité de l’estomac, ou des tensions pouvant l’empêcher de s’élargir, d’un lait non adapté, d’un repas trop riche en quantité, les reflux peuvent s’en trouver aggravés.
L’alimentation liquide des bébés facilite quant à elle cette remontée dans l’oesophage.

Pourquoi consulter un ostéopathe pour RGO ?

L’ostéopathie propose de nombreuses techniques en cas de RGO, chez le bébé, mais aussi chez l’adulte.
Il s’agit d’ailleurs d’un des motifs les plus fréquents chez les nourrissons, avec les troubles du sommeil.

Si l’ostéopathie apporte de nombreuses réponses aux problèmes de reflux il est important cependant de consulter un ostéopathe spécialisé dans la prise en charge des nourrissons.
En effet, l’ensemble des techniques spécifiques à la prise en charge des bébés, sont très douces et respectueuses de la santé de bébé.
L’ostéopathe doit adapter ses techniques aux plus petits, et doit pour cela avoir reçu une formation spécifique à la prise en charge pédiatrique.

Que fait un ostéopathe pour reflux chez bébé ?

Le choix des axes de travail sont différents d’un bébé à l’autre simplement car les reflux peuvent être causés par un ou plusieurs facteurs qui diffèrent d’un bébé à l’autre.

L’ostéopathe va pouvoir agir de manière efficace sur les reflux chez le bébé grâce à plusieurs champs d’actions complémentaires.

Ostéopathie viscérale

Un travail sur la sphère viscérale (oesophage, estomac) permettra notamment de libérer les tensions présentes, et de redonner leur mobilité aux organes.

Il portera une attention particulière à la cage thoracique de votre bébé.
En effet, durant la grossesse certaines positions foetales peuvent être sources de tensions, et l’accouchement peut entraîner des tensions supplémentaires au niveau de la cage thoracique et conduire à une compression de l’estomac.
Ces pressions abdominales sont souvent en partie responsables du RGO chez le bébé. Elles ont notamment tendance à aggraver la fréquence et l’importance des régurgitations.

Ostéopathie crânienne

Un important travail sur la sphère crânienne pourra lui aussi être réalisé.

Si vous avez vous même déjà consulté un ostéopathe, vous savez peut-être qu’il a une approche du corps qui est globale, de même que pour la prise en charge d’un symptôme. Cela donne parfois lieu à un étonnement lorsque vous venez consulter pour un motif de consultation, que votre ostéopathe traite une zone qui vous semble éloignée, et que les symptômes disparaissent totalement.
Vous venez par exemple pour des douleurs au genou, il vous traite la hanche et vos douleurs disparaissent, sans même qu’il traite votre genou.
C’est simplement que tout est lié dans notre corps humain.

Dans le cas de reflux, il est important de s’intéresser au crâne de bébé.
Lors de l’accouchement, le crâne de votre bébé a été contraint par la taille de votre bassin. Il s’est alors adapté, et parfois légèrement déformé afin de pouvoir naître.

Si ce phénomène est tout à fait normal et courant, il arrive parfois que la pression soit trop importante, et qu’un nerf, appelé nerf vague se retrouve comprimé.
Or le nerf vague prend naissance à la base du crâne, et descend jusqu’au thorax et l’abdomen. Il innerve les viscères, et donc l’estomac.
La compression de ce nerf peut donc entraîner une mauvaise innervation de l’estomac, et du système digestif dans son ensemble, et donc favoriser les reflux.
Votre ostéopathe va donc relâcher l’ensemble des tensions crâniennes présentées par votre bébé.

D’autres facteurs peuvent conduire à des reflux. Un travail sur le diaphragme sera d’ailleurs souvent réalisé par votre ostéopathe pédiatrique.

Et si bébé pleure, pendant le soin ?

En travaillant sur son système digestif il est possible que votre bébé pleure durant la séance, ou manifeste une certaine gêne.
Ses pleurs sont principalement le signe que les reflux coincés jusque là peuvent être libérés, ce qui provoque un inconfort.
Cette gêne passagère peut durer quelques temps après la séance. Bébé évacue les reflux et s’adapte à ce nouvel équilibre. Si cette phase transitoire peut être déroutante en tant que parent, elle est nécessaire pour que bébé retrouve un véritable confort digestif.

Combien faut-il de séances ?

Dans la majorité des cas 1 à 3 séances suffisent à traiter les reflux durablement.
Seul votre ostéopathe pourra vous apporter une réponse précise à cette question en consultation. Simplement car les causes des reflux chez les bébés sont multiples et différentes d’un bébé à l’autre.
Difficile de donner une réponse tout faite à cette question, car elle nécessite de prendre en compte les particularités de votre bébé.

Dans quels cas, l’ostéopathie ne suffit pas ?

Si les RGO chez le bébé constituent un motif de consultation très fréquent en ostéopathie, certaines formes plus graves de reflux doivent être prises en charge par votre médecin traitant.
C’est notamment le cas en cas de sténose du pylore qui peut provoquer d’important vomissement et qui nécessite une intervention chirurgicale. De même en cas d’hernie hiatale.
Néanmoins, votre ostéopathe est tout à fait à même de détecter les cas pour lesquels son intervention ne sera pas suffisante, et de vous rediriger vers le professionnel de santé indiqué.

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Comment prévenir et soulager les RGO chez bébé ?

On recommande souvent aux jeunes parents de fractionner les repas si votre bébé présente des reflux. Si c’est exact, c’est en réalité parfois difficile à mettre en place. Les RGO sont très fréquents durant les 4 premiers mois de vie.
Premiers mois durant lesquels il est souvent difficile de trouver un rythme. De tétée, mais aussi de sommeil.
Fractionner les repas, et donc les multiplier, revient souvent à perturber le peu de routine qui a été mise en place. Si vous arrivez à fractionner les repas, c’est une bonne chose, si vous n’y arrivez pas, peu importe la raison, il est possible de mettre d’autres choses en place.

D’autres gestes, plus faciles à intégrer au quotidien peuvent permettre une amélioration des symptômes :

  • Ne serrez pas trop la couche de bébé afin d’éviter des pressions abdominales supplémentaires. Si vous avez peur des risques de débordement de couche et autres accidents, changez les couches plus régulièrement. De même, attention aux vêtements trop serrés.
  • Assurez vous que le débit du biberon est le bon, si bébé a du lait qui sort de sa bouche, c’est le signe que le débit est trop important. Si vous allaitez, et que vous constatez que le débit est trop important, envisagez d’utiliser un tire-lait afin de poursuivre l’allaitement maternel.
  • Lors de la tétée ou de la prise du biberon, attention à la position allongée de bébé. L’idéal reste la position verticale, dans laquelle sa tête reste plus haute que ses fesses.
  • Si vous utilisez du lait en poudre, attention aux grumeaux et à l’air contenu dans la tétine. Il existe aussi des laits épaissis spécifiquement pour les problèmes de RGO chez les bébés. Parlez en directement avec votre pédiatre. En revanche, c’est une solution “pansement”. Votre bébé ne présente plus de RGO grâce au lait épaissi, mais le problème n’est pas réglé.
  • Attention au tabagisme passif chez le bébé. Si on connaît bien aujourd’hui les effets du tabagismes passif, les parents sont souvent surpris de découvrir qu’il entraîne aussi des RGO. En effet il favorise le relâchement du sphincter et irrite les muqueuses de l’oesophage.

Si vous souhaitez davantage d’informations sur l’ostéopathie pour bébé en général nous vous conseillons la lecture de plusieurs articles sur le blog, et notamment :
Top 10 des questions les plus fréquentes liées à l’ostéopathie pédiatrique
Troubles du sommeil chez bébé et ostéopathie

Il est important de traiter les RGO, retrouver une bonne mobilité viscérale, et relâcher les tensions à ce niveaux, car la multiplication des reflux gastriques peut entraîner une oesophagite.

Pierre CantarelOstéopathe pédiatrique

Cabinet d'ostéopathie Bertucchi

Spécialistes du suivi du bébé et nourrisson

Cabinet B

Author Cabinet B

Cabinet d'ostéopathie à Toulouse, regroupant des ostéopathes aux spécialités diverses, tous animés par la volonté de créer une véritable relation de confiance avec leurs patients. Pour toute demande de renseignements ou prise de RDV, contactez nous au 06.58.01.11.20

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